TUGAS 3 PSIKOTERAPI

TUGAS SOFTSKILL PSIKOTERAPI

KELOMPOK 5

Nama Anggota :

Ø  Andinta Castine Putri (11514093)

Ø  Deanysa Buggy Asih (12514590)

Ø  Elfa Inkabaturia Ciptanti (13514486)

Ø  Maulana Prakasa AF (16514471)

Kelas : 3PA18

FAKULTAS PSIKOLOGI

UNIVERSITAS GUNADARMA

2017

A.  Terapi Bermain

1.      Pengertian Terapi Bermain

Bermain adalah suatu kegiatan yang dilakukan dengan atau tanpa mempergunakan alat yang menghasilkan atau memberikan informasi, memberi kesenangan maupun mengembangkan imajinasi anak.

Menurut Thompson dan Henderson (2007) terapi bermain adalah penggunaan model-model teoritis secara sistematis untuk menjalin sebuah proses interpersonal dimana seorang terapis menggunakan kekuatan-kekuatan terapetik dari kegiatan bermain, untuk membantu para klien dalam mencegah atau mengatasi masalah-masalah psikososial dan mencapai taraf pertumbuhan dan perkembangan secara optimal.

Terapi Bermain adalah pemanfaatan permainan sebagai media yang efektif oleh terapis, untuk membantu klien mencegah atau menyelesaikan kesulitan-kesulitan psikososial, mencapai pertumbuhan dan perkembangan yang optimal melalui eksplorasi atau ekspresi diri.

2.      Unsur – Unsur Terapi Bermain

a.       Melepas ketegangan-ketegangan yang menghimpit hatinya

b.      Melatih keterampilan melalui panca inderanya atau sensori motorik

c.       Dilakukan dengan gembira, bahagia dengan fantasinya dapat berkembang

d.      Kebebasan memilih dan menentukan alat bermainnya

e.       Membantu melancarkan dan mengembangkan fungsi faal tubuhnya (fisiologi) Misal : pernafasan, peredaran darah dan pencernaan makanan (psikomotorik)

f.       Mampu mengembangkan kemampuan diri anak semaksimal mungkin sesuai dengan prestasi dirinya.

3.      Teknik – Teknik Terapi Bermain

a.         Permainan boneka

Boneka memberikan suatu cara yang tidak mengancam untuk anak-anak bermain di luar pikiran dan perasaan mereka. Selama bermain dengan boneka anak-anak melakukan beberapa hal seperti berikut ini :

1)        Mengidentifikasikan diri dengan boneka

2)        Memproyeksikan perasaan sendiri dalam figur permainan

3)        Memindahkan konfliknya dalam figur permainan

b.         Permainan boneka wayang

Gerakan wayang atau boneka memungkinkan anak menceritakan cerita - cerita yang kaya dalam bentuk simbol dan untuk menciptakan fantasi-fantasi mereka. Manfaat permainan boneka wayang :

1)        Melalu gerakan boneka, anak dapat menghadapi pikiran dan perasaan yang sulit untuk mereka akui sebagai diri sendiri.

2)        Dengan menggunakan boneka, anak dapat menciptakan orang lain dan berinteraksi serta mengungkapkan pikiran dan perasaannya sekaligus kemarahannya yang dalam kehidupan nyata tidak bisa dilakukannya.

3)        Anak-anak juga dapat menciptakan tokoh yang tidak bisa diungkapkannya sendiri Permainan dengan boneka dapat merupakan kegiatan kelompok yang menarik dan dapat digunakan dengan kelompok anak-anak yang kebih besar atau kecil, terutama dalam lingkungan sekolah. Dengan bermain boneka dalam kelompok, membuat anak saling menghargai sudut pandang orang lain, dapat memecahkan masalah dan keterampilan sosial.

c.         Bercerita

Secara psikologis membaca atau bercerita merupakan salah satu bentuk bermain yang paling sehat. Kebanyakan anak kecil lebih menyukai cerita tentang orang dan hewan yang dikenalnya. Mereka menyukai karakter ini karenan kualitas pribadi dan humornya. Karena mereka mampu mengidentifikasi diri dengan hewan, mereka memperoleh kegembiraan yang besar dari mendengar hal-hal yang dilakukan karakter itu.

d.        Bermain Papan

Sebagian besar permainan dengan papan dirancang untuk dimainkan oleh empat sampai enam orang, dan mereka meliputi permainan papan di kamar tamu sama sepeti permainan terapeutik atau permainan yang dirancang dengan pikiran terapi. Permainan papan membantu anak memusatkan perhatian mereka, internalisasi disiplin diri, dan belajar untuk menang dan kalah dengan mulus. Permainan juga membentuk kepercayaan, membantu anak mengembangkan kognitif, motor, dan ketrampilan sosial, mempertinggi harga diri dan percaya diri. Permainan terapeutik mempunyai keuntungan tambahan dimana dunia pikiran, perasaan, sikap dan tingkah laku pribadi anak. Pikiran ini dirancang untuk memberikan informasi tentang minat, sikap, kepercayaan, nilai, pertahanan diri dan dinamika keluarga anak.

e.         Bermain Pasir

Anak - anak suka bermain di pasir, baik di pantai, di halaman belakang, atau di ruang bermain. Dengan mengaduk pasir dengan air, mereka menciptakan sungai dan kolam. Ketika ditambahkan dengan mainan miniature, fantasi-fantasi dan impian kembali hidup, dan terapis secara khusus melihat sekilas ke dalam dunia inner anak. Ketika kotak pasir dibawa ke ruang terapi bermain, anak-anak diberikan kegembiraan, rileks, dan medium terapeutik.

B.  Terapi Keluarga

1.      Pengertian Terapi Keluarga

Terapi keluarga adalah model terapi yang bertujuan mengubah pola interaksi keluarga sehingga bisa membenahi masalah-masalah dalam keluarga. Terapi keluarga muncul dari observasi bahwa masalah - masalah yang ada pada terapi individual mempunyai konsekwensi dan konteks social. Contohnya, klien yang menunjukkan peningkatan selama menjalani terapi individual, bisa terganggu lagi setelah kembali pada keluarganya. Menurut teori awal dari psikopatologi, lingkungan keluarga dan interksi orang tua- anak adalah penyebab dari perilaku maladaptive.

Teori keluarga memiliki pandangan bahwa keluarga adalah fokus unit utama. Keluarga inti secara tradisional dipandang sebagai sekelompok orang yang dihubungkan oleh ikatan darah dan ikatan hukum. Fungsi keluarga adalah sebagai tempat saling bertukar antara anggota keluarga untuk memenuhi kebutuhan fisik dan emosional setiap individu. Untuk menjaga struktur mereka, sistem keluarga memiliki aturan, prinsip-prinsip yang memungkinkan mereka untuk melakukan tugas-tugas hidup sehari-hari. Beberapa peraturan yang dinegosiasikan secara terbuka dan terang-terangan, sedangkan yang lain terucap dan rahasia. Keluarga sehat memiliki aturan yang konsisten, jelas, danditegakkan dari waktu ke waktu tetapi dapat disesuaikan dengan perubahan perkembangan kebutuhan keluarga. Setiap anggota keluarga memiliki peranan yang jelas terkait dengan posisi sosial mereka.

Terapi keluarga sering dimulai dengan fokus pada satu anggota keluarga yang mempunyai masalah. Khususnya, klien yang diidentifikasi adalah remaja laki-laki yang sulit diatur oleh orang tuanya atau gadis remaja yang mempunyai masalah makan. Sesegara mungkin, terapis akan berusaha untuk mengidentifikasi masalah keluarga atau komunikasi keluarga yang salah, untuk mendorong semua anggota keluarga mengintrospeksi diri menyangkut masalah yang muncul. Tujuan umum terapi keluarga adalah meningkatkan komunikasi karena keluarga bermasalah sering percaya pada  pemahaman tentang arti penting dari komunikasi.

Terapi keluarga mengajarkan penyelesaian tanpa paksaan, mengajarkan orang tua untuk menetapkan kedisiplinan pada anak-anak mereka, mendorong tiap anggota keluarga untuk berkomunikasi secara jelas satu sama lain, mendidik anggota keluarga dalam prinsip perubahan perilaku, tidak menekankan kesalahan pada satu anggota akan tetapi membantu anggota keluarga apakah hyarapan terhadap anggota yang lain masuk akal.

Pendekatan berpengaruh yang lain disebut strategi atau terapi keluarga terstruktur. Disini, terapis berusaha menemukan problem utama dari masalah klien dalam konteks keluarga, bukan sebagai masalah individual. Tujuannya adalah untuk mengurangi sikap menyalahkan yang mengarah pada satu orang. Contohnya, terapis menyampaikan bahwa perilaku menentang dan agresif dari remaja mungkin adalah tanda dari ketidakamanan remaja atau alasan untuk mendapatkan perhatian yang lebih dari ayahnya. Pada banyak keluarga yang mengalami stress, pesan emosional begitu tersembunyi sehingga anggota keluarga lebih sering berbicara tanpa berbuat. Mereka sering mengasumsikan bahwa mereka dapat “saling membaca pikiran masing-masing”.

2.      Unsur – unsur Terapi Keluarga

Terapi keluarga didasarkan pada teori system yang terdiri dari 3 prinsip. Pertama adalah kausalitas sirkular, artinya peristiwa berhubungan dan saling bergantung bukan ditentukan dalam sebab satu arah -efek perhubungan. Jadi, tidak ada anggota keluarga yang menjadi penyebab masalah lain; perilaku tiap anggota tergantung pada perbedaan tingkat antara satu dengan yang lainnya. Prinsip kedua, ekologi, mengatakan bahwa system hanya dapat dimengerti  sebagai pola integrasi, tidak sebagai kumpulan dari bagian komponen. Dalam system keluarga, perubahan perilaku salah satu anggota akan mempengaruhi yang lain. Prinsip ketiga adalah subjektivitas yang artinya tidak ada pandangan yang objektif terhadap suatu masalah, tiap anggota keluarga mempunyai persepsi sendiri dari masalah keluarga.

Terapi keluarga tidak bisa digunakan bila tidak mungkin untuk mempertahankan atau memperbaiki hubungan kerja antar anggota kunci keluarga. Tanpa adanya kesadaran akan pentingnya menyelesaikan masalah pada setiap anggota inti keluarga, maka terapi keluarga sulit dilaksanakan. Bahkan meskipun seluruh anggota keluarga datang atau mau terlibat, namun beberapa system dalam keluarga akan sangat rentan untuk terlibat dalam terapi keluarga.

3.      Proses dan Teknik Terapi Keluarga

Dalam perjalanannya, untuk membedakan suatu dimensi dari berorientasi individu ke sistem yang diorientasikan pemikiran, keluarga therapists dapat diuraikan seperti kepala perguruan tinggi/ dirigen. Dirigen, sebagai pembanding, cenderung ke program dan mengorganisir cara bekerja, menentukan agenda, menugaskan tugas, dan dengan aktif menanyai dan mengajar. Dalam kasus Ackerman, ini mungkin dalam rangka menghilangkan pengingkaran dan kemunafikan, menuntut anggota keluarga untuk lebih membuka dengan dia dan dengan diri mereka. Ia menghadapi seksual, agresif, dan perasaan tergantung. Cara nya besar, yakin, dan jujur. Satir, pada sisi lain, menjadikan dirinya sebagai guru dan tenaga ahli di  komunikasi. Dia mengarahkan ke diskusi, dan menunjukkan permasalahan dalam hal komunikasi. Dia menetapkan dirinya sebagai contoh komunikasi yang jelas, penggunaan yang sederhana dan kata-katanya jelas, dan menjelaskan prinsip nya kepada keluarga.

Meskipun demikian terkait dengan segi manusia yang lain yang dapat merasakan dan interaksi, dia pada dasarnya seorang guru dan contoh yang memiliki kejelasan dalam berkomunikasi. Bagaimanapun, apakah lebih sebagai kondektur atau reaktor, Ackerman dan Satir, semua keluarga therapists perlu bermain suatu peran yang lebih aktif dibanding yang sudah biasa dalam individu therapy. Therapist harus yang lebih memiliki kemampuan dalam penggunaan kendali, melembutkan argumentasi, dan memandu diskusi. Terapi keluarga meletakkan therapist dalam suatu hubungan yang berbeda dengan klien nya dibanding dalam  terapi kelompok atau individu. Ia tidak dimulai dari dasar yang sama atau dari sama sama ketidak-tahuan. Anggota keluarga masuk dengan suatu pengalaman umum; therapist adalah orang luar. Dalam pelaksanaan bahkan untuk mengerti sindiran sindiran mereka untuk membagi bersama pengalaman, ia harus belajar ke kultur keluarga, bahasa dan aturan. Therapist harus sampai kepada dalamnya sistem keluarga memahami dan bekerja dengan itu. Sekalipun begitu ia tidak bisa menjadi 'yang diatur & bagian dari sistem', karena ia harus menyendiri dari itu dalam rangka memahami aktivitas nya dan untuk memandu perubahan nya. Begitu, sisanya antar detasemen dan keterlibatan menjadi yang lebih dikritisi dalam keluarga therapy dibanding dalam bentuk lain psikoterapi. Cara-cara lain, adalah dengan  berbagi tugas yang umum dari semua therapists, untuk menyediakan suatu atmospir yang mendukung dan aman untuk menghadapi pengalaman menyakitkan.

Therapy umumnya mulai dengan usaha untuk menemukan apa yang sedang mengganggu keluarga dan apa yang mereka harapkan melalui terapi ini. Sesi pertama atau kedua hanya boleh melibatkan pasangan yang sudah menikah, dimana sebagai pemimpin menyangkut keluarga. Yang secara khas cukup, masalah yang ada dikaitkan dengan perilaku yang menganggu menyangkut pasien yang dikenali "Pemuda lontang lantung mogok sekolah, dan menggunakan narkoba." Itu hampir suatu kebenaran mutlak bahwa semua anggota keluarga tidak membagi dugaan yang sama tentang apa yang salah, mengapa masalah datang, atau seberapa penting hal itu diharapkan untuk di tritmen bersama-sama. Untuk memperjelas gabungan persepsi dan alasan adalah suatu awal tugas penting. Dalam proses yang sama, therapis berusaha untuk mengkomunikasikan sebagian dari peraturan utama, bahwa semua anggota akan diperlakukan sebagai individu, mereka akan masing-masing diharapkan untuk mengambil bagian, dan poin-poin pandangan mereka akan dihargai.

4. Pendekatan Terapi Keluarga

1.    Network therapy

Secara  logika,  terapi  keluarga  adalah  perluasan  dari  simultan  dengan semua  yang  tersedia  dari  system  kekeluargaan,  teman,  dan  tetangga serta  siapa  saja  yang  berkepentingan  untuk  memupuk  rasa  kekeluargaan   ( Speck and Attneave, 1971).

2.      Multiple-impact therapy

Multiple-impact  therapy  biasanya  dapat  membantu  remaja pada  saat  mengalami  krisis  situasi  ( MacGregor et al.,1964 ). Tim kesehatan mental bekerja dengan keluarga yang beramasalah selama dua hari. Setelah dibei pengarahan, anggota tim akan dipasangkan dengan  salah satua atau lebih anggota keluarga dengan beberapa varisasi kombinasi. Mungkin ibu dan putrinya dapat ditangani oleh satu orang terapist, sedangkan ayah ditangani secara individual sepert halnya anak laki-lakinya. Bila dibutuhkan regroup diperbolehkan untuk mengeksplorasi maslah keluarga yang rumit. Tujuan dari terapi adalah untuk reorganisasi sistem keluarga sehingga dapat terhindar dari malfungsi. Diharapkan sistem keluarga menjadi lebih terbuka dan adaptif, untuk itu terus dilakukan followup.

3.      Multiple- family and multiple- couple group therapy

Masa  kegiatan  kelompok  keluarga  selanjutnya  menimbulkan  suatu  keadaan  yang  biasa  untuk  membantu  masalah  emosional ( e.g., Laqueur, 1972 ). Model  ini,  partisipan  tidak  dapat  memeriksa  satu  persatu  dengan  mentransaksi  keluarga  kecil  mereka  tetapi  mengalami  simultan  mengenai  masalah  ekspresi  oleh  keluarga  dan  pasangan  suami  istri. Dengan  demikian,  terapi  kelompok  ini  dapat  menunjang  pemikiran  pada  pasangan  suami  istri.

Dialog yang menggunakan  Person Centered Therapy (Rogers)

PROLOG

          L adalah gadis yang cantik, ceria, mudah bergaul dan pinter di kelasnya. L anak satu-satunya dari seorang wanita single parents yang kaya dan sukses. Sampai suatu hari L berangkat sekolah dianter oleh pamannya menggunakan sepeda motor dan mengalami kecelakaan tunggal dan L mengalami luka dimata kakinya dan karena luka itu hanya memar L tidak perduli dan tidak pernah memeriksanya kedokter dan L melanjutkan aktivitasnya seperti biasa. 3bulan setelah kejadian itu L kembali jatuh dari motor dan mengalami luka yang sama yaitu di mata kakinya dan terasa sangat sakit, akhirnya L meminta ibunya untuk mencari tukang urut untuk mengurut kakinya agar lebih baik, setelah di urut kaki L pun menjadi lebih baik dan besoknya L memutuskan untuk naik gunung papadayan bersama teman-temannya. Setelah pulang dari mendaki gunung kaki L semakin sakit dan terlihat membengkak, dan L meminta ibunya untuk memanggil tukang urut dan mengurut kakinya lagi, ternyata selama diurut L merasa sangat kesakitan sampai menangis dan akhirnya dibawa kerumah sakit oleh ibunya. Rumah sakit hanya mengatakan kalau kaki L hanya terdapat gumpalan darah dan L di berikan obat-obatan dan harus di habiskan, tetapi saat obat-obat yang diberikan hampir habis kaki L tidak mengalami perubahan dan semakin bengkak. Dan akhirnya L memeriksakan kakinya kerumah sakit yang lain dan hasilnya pun sama, karena penasaran akhirnya L kerumah sakit lain dan setelah dilakukan pemeriksaan dengan mengambil cairan ditulangnya akhirnya diketahui bahwa L mengalami kanker langka yaitu Sarkoma Ewing stadium lanjut dan membuat kakinya semakin membesar dan mengeluarkan nanah, akhirnya dokter memutuskan untuk mengamputasi kaki kanan L. Dan L juga mengidap penyakit TBC. Setelah mengetahuinya akhirnya L dibawa kerumah sakit Dharmais untuk pengobatan.

DIALOG

L     :      Mengapa semua ini terjadi kepada ku ma ? apa salah ku ma ? aku masih                            muda (sambil menangis dan memukul kakinya).

M    :      Tenang sayang mama akan berikan pengobatan yang terbaik untuk kamu,                         mama yakin kamu bisa sehat, dan ceria lagi seperti biasa (sambil terus menenangkan L).

L     :      Aku malu ma, kenapa kaki aku begini ? aku engga pernah jahat sama                                orang lain, kenapa harus aku yang sakit, diluar sana banyak orang jahat, kenapa harus aku ma kenapa ?

M    :      Allah sayang sama kita, pasti kita bisa melewati semua itu.

L     :      Aku engga percaya sama ALLAH, aku mau mati aja ma, aku malu, aku                            engga mau nyusahin mama, untuk apa aku hidup ma ? engga ada                                               gunanya (sambil menangis).

M    :      Apa yang kamu katakan sayang, kalau kamu mati mama sama siapa ?                                kamu tega melihat mama sendirian hidup didunia ini, jangan pernah tinggalkan mama sendirian, mama yakin kamu akan sembuh (sambil memeluk L).

L     :      Aku mau sendiri mah, bisakah tinggalkan aku sendiri.

              M pun meninggalkan L sendirinya. M sholat dan minta petunjuk kepada Allah, apa yang harus iya lakukan. Dan akhirnya M mendapatkan pencerahan dan M percaya bahwa dokter yang mengobati fisiknya L saja tidak cukup karena L juga membutuhkan seseorang yang bisa mengobati psikisnya dan membuatnya yakin kalau L dapat sembuh seperti semula. Akhirnya M memutuskan untuk mencari seorang terapis. Dan terapis itu bernama A.

A    :      Selamat pagi L, apa kabarnya hari ini ? (sambil tersenyum)

L     :      Siapa kamu ? kenapa kamu disini ? yang boleh kesini hanya dokter,                                  suster dan mama saja (sambil menatap tajam kearah A)

A    :      Kenapa hanya boleh dokter, suster dan mama saja yang kesini ? teman-                            temanmu kenapa tidak boleh ? bukannya kalau rame lebih  menyenangkan, disini kan sepi sekali kalau ada teman-teman pasti lebih rame.

L     :      Bukan urusan kamu, pergi sana !!!!!

A    :      Saya diminta oleh mama kamu untuk menemani kamu disini hari ini,                                 karena mama kamu ada pekerjaan penting yang tidak bisa ditinggalkan

L     :      Selalu seperti itu, pekerjaan selalu lebih penting, anak lagi sakit                                          ditinggalin dengan orang asing yang aneh ini, kenapa engga ada yang  sayang dan peduli dengan aku ? lebih baik aku mati dari pada harus hidup sendirian seperti ini.

A    :      Semuanya sayang sama kamu

L     :      Tahu apa anda tentang sayang ? kenal aja engga jadi engga usah soooo tau tentang sayang

A    :      Kaki mu kenapa ? kenapa harus selalu ditutupi oleh selimut kan gerah

L     :      Kaki ini ? kaki yang lebih besar dari kaki gajah dan sebentar lagi harus di  potong, kaki yang engga ada gunanya dan malah bikin susah ini. (sambil membuka selimut yang menutupi kakinya)

A    :      Kenapa kamu berbicara seperti itu ?

L     :      Saya ini masih muda, saya berprestasi disekolah saya mempunyai banyak  teman, tapi karena kaki ini dan TBC, membuat saya tidak bisa berjalan lagi dan membuat saya menjadi sangat kurus, sangat menyeramkan. Saya malu, saya tidak mau dilihat oleh oranglain dengan kondisi saya seperti  ini, mereka pasti menertawakan saya.

A    :      Apakah kamu tahu kalau teman-temanmu menunggumu diluar dari tadi                            pagi ?

L     :      Benarkah ?

              Dan akhirnya teman-teman L pun masuk kedalam ruang perawatan L sambil membawa bunga, balon, kue, dan boneka. Mereka bergantian memeluk L dan memberikan semangat kepada L agar bisa segera sembuh dan segera kembali melakukan aktivitas. Suasana ruang perawatan pun sangat ramai dan membuat L lebih semangat untuk melawan penyakitnya agar cepat sembuh dan L tertawa  bersama temannya. Dan A mengawasi L dan teman-temannya di sudut ruangan. Setelah teman-temannya pergi A menghampiri L.

A    :      Mengapa kamu sangat senang sekarang ?

L     :      Saya baru sadar kalau ternyata teman-teman saya sangat menyayangi                                saya dan bahkan tidak ada yang menertawakan saya. Bahkan mereka                                     menginginkan saya segera sembuh. Dan mama ternyata yang mengirim mereka kesini. Walaupun mama sibuk tapi mama tidak pernah ingin aku sendiri, mama sibuk juga untuk aku. Ternyata aku adalah seseorang yang beruntung karena dikelilingi oleh orang-orang yang menyayangi aku dan  aku harus segera sembuh. Aku bersedia di amputasi yang penting aku  harus sembuh. Karena dokter tau yang terbaik untuk aku. Dan aku mau selalu ada disamping mama, jadi aku harus sembuh aku engga boleh  terus-terus nangis dan meratapi ini. Aku harus sembuh.

A    :      Apa kamu yakin dengan keputusan kamu untuk amputasi itu artinya                                 kamu akan kehilangan kaki kanan mu

L     :      Iya saya sangat yakin, kalau hari ini pun harus di amputasi pun aku siap,  aku tidak ingin kanker ini semakin menjalar dan menyiksa ku. Banyak diluar sana orang yang tidak memiliki kaki tetapi tetap bisa sukses dan mandiri, dan aku yakin kalau aku pun bisa seperti mereka bahkan aku  yakin aku bisa lebih baik. Kalau aku terus ada disini berapa banyak uang yang harus dikeluarkan mama untuk pengobatan aku. Aku satu-satunya  anak mama, aku engga boleh terus menyusahkan mama, aku harus bisa  mandiri dan harus bisa membuat mama senang. Karena selama disini aku  sadar bahwa mama sering nangis dan jarang sekali tidur. Aku engga mau  mama jadi ikutan sakit gara-gara aku.

              Dan akhirnya hari yang ditunggu L pun tiba, hari dimana kakinya harus di amputasi dan itu artinya sedikit mengurangi penderitaannya dan L akan menjalankan sisa hidupnya hanya dengan satu kaki.

A    :      Selamat pagi, apa kabarnya ?

L     :      Selamat pagi juga, saya baik

A    :      Bagaimana kondisimu sekarang ?

L     :      Badan ku terasa lebih ringan, karena kaki yang lebih besar dari kaki                                  gajah itu sudah diambil dan kata dokter kalau aku terlambat diamputasi  kaki ku akan semakin membusuk dan kemungkinan aku untuk sembuh  semakin kecil. Aku sekarang sangat bersyukur karena kemungkinan aku    untuk sembuh semakin besar dan aku akan segera keluar dari rumah sakit  ini, aku sudah sangat bosan terus berada disini.

A    :      Apa yang ingin kamu lakukan setelah keluar dari rumah sakit ?

L     :      Aku ingin segera bersekolah, karena sudah hampir 4bulan aku tidak                                  sekolah dan aku hanya terdiam dirumah sakit. Aku pasti ketinggalan banyak pelajaran, aku tidak mau kalau aku sampai tidak naik kelas, mama kamu pasti sangat sedih kalau aku sampai tidak naik kelas. Aku hanya ingin mama selalu tersenyum aku dan mama selalu sehat.

A    :      Apa kamu tidak malu dengan kondisimu jika kamu bersekolah ?

L     :      Kenapa harus malu, aku justru bangga karena aku bisa bangkit bisa                                   sembuh melawan penyakit yang sangat ganas. Dan aku tidak pernah perduli dengan orang yang membicarakan hal buruk tentangku. Karena mereka tidak pernah ada diposisi ku dan tidak pernah merasakan apa  yang sudah aku lalui sampai saat ini.

A    :      Apa kamu yakin bisa menjalankan hidup hanya dengan satu kaki ?

L     :      Aku sangat yakin, karena untuk apa aku hidup dengan kedua kaki, tapi                            harus terus-menerus berbaring ditempat tidur ini, harus terus merasakan sakit dan nyerinya kaki ini setiap saat. Bukankah kita tidak boleh selalu terpuruk dengan keadaan, kita bangkit dan aku selalu percaya bahwa ALLAH tidak akan pernah memberikan cobaan diluar batas kemampuan                  umatnya. Dan pasti selalu ada jalan keluar dibalik setiap cobaan yang penting kita harus selalu berusaha dan sabar menjalani setiap cobaan yang ada.

A    :      Pelajaran apa yang bisa kamu ambil dari kejadian ini ?

L     :      Banyak hal yang aku pelajari dari kejadian ini, yang terpenting sehat itu                            mahal dan kita harus selalu bersyukur dengan apa yang kita miliki, kita harus bisa menjaga dan merawatnya. Kehilangan salah satu anggota tubuh itu sangat menyakitkan tapi hal itu adalah yang terbaik untuk  kehidupan yang lebih baik lagi. Dan jangan pernah menyepelekan luka                           sekecil apapun yang kita punya, tidak usah perduli dengan omongan orang lain, karena yang tahu tentang diri kita adalah kita sendiri.

              Setelah diamputasi L melanjutkan perawatannya dirumah sakit selama kurang lebih 1 bulan. Untuk pemulihan kakinya dan TBC yang dideritanya. Setelah semuanya sembuh L pun kembali melakukan aktivitasnya dan mulai menyesuaikan diri dengan kondisinya sekarang. Dan orang-orang disekeliling L selalu memberi suport kepada L dan membuat L semakin semangat dan bersyukur.

NOTE

L : Subjek

M : Ibu Subjek

A : Terapis Subjek

KESIMPULAN

              Tidak semua orang bisa seperti L, harus menderita penyakit serius diusia muda. Dan akhirnya harus kehilangan kakinya. Kita yang sehat harus bisa lebih bersyukur dengan keadaan kita. Dan harus menjaga kesehatan kita.

              Terapi yang digunakan adalah Person Centered Therapy Rogers yaitu setiap orang menjalani hidup di dunia secara berbeda dan mengetahui pengalaman terbaiknya. Maka dengan pandangan ini, terapi person-centered berakar pada kesanggupan seseorang (klien) untuk sadar dan membuat putusan-putusan. Dalam hubungan konseling, konselor lebih banyak memberikan kesempatan kepada klien untuk mengungkapkan segala permasalahan, perasaan dan persepsinya, dan konselor merefleksikan segala yang diungkapkan oleh klien.

              Teknik terapis yang digunakan adalah Evolusi Metode Terpusat Pada Pribadi yaitu Dalam kerangka terpusat pada pribadi “tekniknya” adalah mendengarkan, menerima, menghormati, memahami dan berbagi. Tekniknya haruslah ungkapan yang jujur dari terapinya. Pendekatan berpusat pada pribadi yang ada sekarang dipahami sebagai yang terutama untuk proses menolong klien bisa menemukan makna personal yang baru dan lebih memuaskan tentang dirinya sendiri dan dunia tempat ia tinggal.

SUMBER

Chethik, M. (2000). Techniques of Child Therapy. 2nd edition. New York: The Guilford Press.

Hurlock, E. B. (1991). Perkembangan Anak Jilid I. Jakarta:  Erlangga.

Almasitoh, U. (2012). Model Terapi dalam Keluarga. Magistra.

Nietzel, M. 1998. Introduction To Clinical Psychology. Simon & Schuster /  Aviacom Company. Upper Saddle River: New Jersey.

http://asmianifawziah.blogspot.co.id/2012/11/family-therapy-terapi-keluarga.html diakses pada 03/06/2017 12:56

TULISAN SOFTSKILL KE 2

TULISAN

     C adalah seorang mahasiswa tingkat akhir disalah satu perguruan tinggi negeri di jakarta. C mengalami kecelakan ketika pulang dari mudik tahun 2016. Kecelakaan yang mengakibatkan orangtua dan dua orang adiknya meninggal. Lebaran tahun 2016 C bersama keluarga mudik ke surabaya menggunakan minibus yang dikendarai oleh ayahnya. Kejadian tersebut terjadi pada pukul 12.30wib saat kendaraan yang ditumpangi oleh C dan keluarga ingin menyalip sebuah minibus didepannya dengan kecepatan tinggi dan ternyata di arah berlawaan melaju sebuah truk dengan kecepatan tinggi dan kecelakaan tidak dapat dihindari. Ayah dan adik laki-laki C yang duduk di depan meninggal di tempat dan adik perempuan serta ibunya meninggal di rumah sakit. Sedangkan C yang duduk di kursi belakang tidak mengalami luka yang cukup serius saya memar pada kaki dan tangan serta luka di kepala karena terbentur keras dengan bangku.

     Setelah kecelakaan C tidak diberitahu kalau kedua orangtua dan adiknya telah meninggal hal itu dilakukan demi kesehatan C. Disaat C sudah mulai pulih dan sehat kembali barulah C diberitahu hal yang sebenarnya. Dan disaat C mengetahui semua itu C merasa depresi, marah, trauma dan tidak dapat menerima keaadan sampai pernah mencoba untuk bunuh diri karena merasa sudah tidak berguna lagi dan harus melanjutkan sisa hidupnya seorang diri. Subjek menjadi sangat tertutup dari teman-temannya bahkan keluarganya. Bahkan C merasa kejadian yang C alami adalah kesalahan dari Tuhan dan menyalahkan Tuhan atas apa yang terjadi pada dirinya. Pembahasan untuk menerapi C adalah :

1.    Langkah pertama yang Intensi Paradoksikal.

Teknik intensi paradoksikal adalah teknik dimana C diajak melakukan sesuatu yang paradoks dengan sikap klien terhadap situasi yang dialami. Jadi C diajak mendekati dan mengejek sesuatu (gejala) dan bukan menghindarinya atau melawannya.

2.    Yang kedua Derefleksi Frankl percaya,

Bahwa sebagian besar persoalan kejiwaan berasal dari perhatian yang terlalu fokus pada diri sendiri. Oleh sebab itu C tidak boleh berfokus pada kejadian yang dialaminya tetapi bukan berarti menghindari masalah tersebut. Misalnya mengalihkan perhatian dari diri sendiri dan mengarahkannya pada sesuatu yang disenangi oleh C sendiri. Dan yang terakhir Bimbingan Rohani.

3.    Bimbingan Rohani

Adalah metode yang khusus digunakan terhadap pada penanganan kasus dimana individu berada pada penderitaan yang tidak dapat terhindarkan, atau dalam suatu keadaan yang tidak dapat dirubahnya dan tidak mampu lagi berbuat selain menghadapinya. Pada metode ini, individu didorong untuk merealisasikan nilai bersikap dengan menunjukkan sikap positif terhadap penderitaanya, dalam rangka menemukan makna di balik penderitaan tersebut.

  C harus berfikir kalau kecelakaan yang dialami adalah murni kecelakaan yang tidak bisa menyalahkan Tuhan sebagai penyebabnya. Dan C harus terus melajutkan hidupnya dan percaya kalau kecelakaan itu akan membuat dirinya lebih baik lagi dari sebelumnya. Frankl menyatakan bahwa makna hidup bersifat unik sebagai momen pribadi. Setiap situasi serta setiap kejadian selalu dapat menghadirkan suatu tantangan kepada individu untuk mengungkap dan menjadikan makna. Melalui peristiwa kecelakaan yang terjadi dan mengakibatkan C hidup sebatang kara pada subjek terlihat bahwa makna hidup dapat ditemukan dalam setiap keadaan walau pada keadaan penderitaan sekalipun. Karena Tuhan tidak akan pernah memberikan cobaan diluar batas kemampuan umatnya.

Sumber :

Membuat sendiri berdasarkan kejadian nyata yang di alami oleh teman saya.

TUGAS SOFTSKILL KE 2

TUGAS

I.     LOGOTERAPI

1.    Pengertian Logoterapi

     Logoterapi diperkenalkan oleh Viktor Frankl, seorang dokter ahli penyakit saraf dan jiwa (neuro-psikiater). Logoterapi berasal dari kata “logos” yang dalam bahasa Yunani berarti makna (meaning) dan juga rohani (spirituality), sedangkan terapi adalah penyembuhan atau pengobatan. Logoterapi secara umum dapat digambarkan sebagai corak psikologi atau psikiatri yang mengakui adanya dimensi kerohanian pada manusia di samping dimensi ragawi dan kejiwaan, serta beranggapan bahwa makna hidup (the meaning of life) dan hasrat untuk hidup bermakna (the will of meaning) merupakan motivasi utama manusia guna meraih taraf kehidupan bermakna (the meaningful life) yang didambakannya.

2.    Konsep Dasar Logoterapi

     Pandangan Frankl tentang kesehatan psikologis menekankan pentingnya kemauan akan arti. Frankl berpendapat bahwa manusia harus dapat menemukan makna hidupnya sendiri dan kemudian setelah menemukan mencoba untuk memenuhinya. Bagi Frankl setiap kehidupan mempunyai makna dan kehidupan itu adalah suatu tugas yang harus dijalani. Mencari makna dalam hidup inilah prinsip utama teori Frankl yang dinamakan logoterapi. Logoterapi memiliki tiga konsep dasar, yaitu:

a.    Kebebasan Berkehendak ( Freedom Of Will )

     Dalam pandangan Logoterapi manusia adalah mahluk yang istimewa karena mempunyai kebebasan. Kebebasan disini bukanlah kebebasan yang mutlak, tetapi kebebasan yang bertanggungjawab. Kebebasan manusia bukanlah kebebasan dari (freedom from) kondisi-kondisi biologis, psikologis dan sosiokultural tetapi lebih kepada kebebasan untuk mengambil sikap (freedom to take a stand) atas kondisi-kondisi tersebut. Kelebihan manusia yang lain adalah kemampuan untuk mengambil jarak (to detach) terhadap kondisi di luar dirinya, bahkan manusia juga mempunyai kemampuan-kemampuan mengambil jarak terhadap dirinya sendiri (self detachment). Kemampuan-kemampuan inilah yang kemudian membuat manusia disebut sebagai “the self deteming being” yang berarti manusia mempunyai kebebasan untuk menentukan sendiri apa yang dianggap penting dalam hidupnya.

b.   Kehendak Hidup Bermakna (The Will to Meaning)

     Menurut Frankl yang paling dicari dan diinginkan manusia dalam hidupnya adalah makna, yaitu makna yang didapat dari pengalaman hidupnya baik dalam keadaan senang ataupun dalam penderitaan. Kehendak akan arti kehidupan maksudnya kebutuhan manusia untuk terus mencari makna hidup untuk eksistensinya. Semakin individu mampu mengatasi dirinya maka semakin ia mengarah pada suatu tujuan sehingga ia menjadi manusia yang sepenuhnya. Arti yang dicari tersebut memerlukan tanggung jawab pribadi karena tidak seorangpun bisa memberikan pengertian dan menemukan maksud dan makna hidup kita selain diri kita sendiri. Dan itu merupakan tanggung jawab masing-masing pribadi untuk mencari dan menemukannya. Menurut Frankl keinginan untuk hidup yang bermakna ini merupakan motivasi utama yang tedapat pada manusia untuk mencari, menemukan dan memenuhi tujuan dan arti hidupnya. Mengenal makna itu sendiri menurut Frankl bersifat menarik (to pull) dan menawar (to offer) bukannya mendorong (to push). Karena sifatnya menarik itu maka individu termotivasi untuk memenuhinya agar ia menjadi individu yang bermakna dengan  berbagai kegiatan yang sarat dengan makna.

c.    Makna Hidup (The Meaning Of  Life)

     Konsep makna hidup adalah hal-hal yang memberikan arti khusus bagi seseorang yang apabila berhasil dipenuhi akan menyebabkan kehidupannya dirasakan berarti dan berharga, sehingga akan menimbulkan penghayatan bahagia (happiness). Makna hidup tidak dapat diberikan oleh siapa pun, tetapi harus dicari dan ditemukan sendiri. Orang lain hanya dapat menunjukkan hal-hal yang potensial bermakna, akan tetapi kembali kepada orang itu sendiri untuk menentukan apa yang ditanggapinya. Makna yang kita cari memerlukan tanggung jawab pribadi. Bukan orang lain atau sesuatu yang lain, bukan orang tua, teman, atau bangsa yang dapat memberi kita pengertian tentang arti dan maksud dalam hidup kita. Makna hidup bisa berbeda antara manusia satu dengan yang lainya dan berbeda setiap hari, bahkan setiap jam dan makna hidup itu bersifat unik, spesisfik, personal. Karena itu, yang penting bukan makna hidup secara umum, melainkan makna khusus dari hidup seseorang pada suatu saat tertentu. Karena itu, manusia memiliki tugas yang unik dan kesempatan unik untuk menyelesaikan tugasnya.

3.    Unsur-Unsur Logoterapi

a.    Munculnya Masalah Atau Gangguan

     Logoterapi ini biasanya dilakukan untuk klien-klien yang mengalami PTSD (Post Traumatic Stress Disorder), karena biasanya orang yang stres akibat trauma cenderung menyalahkan diri sendiri bahkan bisa ke resiko mencederai diri dan orang lain. Munculnya masalah atau gangguan adalah saat individu tidak memiliki keinginan terhadap sesuatu apapun, karena keinginan akan mendorong setiap manusia untuk melakukan berbagai kegiatan agar hidupnya di rasakan berarti dan berharga. Menurut Frankl terdapat tiga tahapan pada sindrom ketidakbermaknaan, yaitu:

1)   Neurosis Somatogenik, yaitu gangguan perasaan yang berkaitan dengan ragawi dan berakar pada kondisi fisiologis tertentu

2)   Neurosis Psikogenik, yaitu gangguan perasaan yang berasal dari hambatan-hambatan psikis dan bersumber pada konflik-konflik psikologis.

3)   Neurosis Noogenik, yaitu gangguan neurosis yang disebabkan tidak terpenuhinya hasrat untuk hidup bermakna

b.   Tujuan Terapi

     Tujuan utama logoterapi adalah meraih hidup bermakna dan mampu mengatasi secara efektif berbagai kendala dan hambatan pribadi. Hal ini diperoleh dengan jalan menyadari dan memahami serta merealisasikan berbagai potensi sumber daya kerohanian yang dimiliki setiap orang yang sejauh ini mungkin terhambat dan terabaikan. Selain itu, logoterapi juga bertujuan untuk menolong pasien menemukan tujuan dan maksud dalam hidupnya dengan memperlihatkan bernilainya tanggung jawab dan tugas-tugas tertentu. Agar dalam masalah yang dihadapi klien dia bisa menemukan makna dari penderitaan dan kehidupan serta cinta. Dengan penemuan itu klien akan dapat membantu dirinya sehingga bebas dari masalah tersebut. Memahami adanya potensi dan sumber daya rohaniah yang secara universal ada pada setiap orang terlepas dari ras, keyakinan, dan agama yang dianutnya. Menyadari bahwa sumber-sumber dan potensi itu sering ditekan, terhambat, dan diabaikan, bahkan terlupakan. Memanfaatkan daya-daya tersebut untuk bangkit kembali dari penderitaan untuk mampu tegak kokoh menghadapi berbagai kendala, dan secara sadar mengembangkan diri untuk meraih kualitas hidup yang lebih bermakna.

c.    Peran Terapi

     Menjaga hubungan yang akrab dan pemisahan ilmiah. Terapis pertama-tama harus menciptakan hubungan antara klien dengan mencari keseimbangan antara dua ekstrem, yakni hubungan yang akrab (seperti simpati) dan pemisahan secara ilmiah (menangani klien sejauh ia melibatkan diri dalam teknik terapi).  Mengendalikan filsafat pribadi. Maksudnya adalah terapis tidak boleh memindahkan filsafat pribadi pada klien, karena logotherapy digunakan untuk menangani masalah-masalah yang menyangkut nilai-nilai dan masalah spiritual, seperti aspirasi terhadap hidup yang bermakna, makna cinta, makna penderitaan, dan sebagainya. Memberi makna lagi pada hidup. Salah satu tujuan logotherapy adalah menemukan tujuan dan maksud keberadaannya. Kepada klien bahwa setiap kehidupan memiliki potensi-potensi yang unik dan tugas utamanya adalah menemukan potensi-potensi itu. Pemenuhan tugas ini memberi makna pada kepada hidupnya. Terapis harus menunjukkan kepada klien bahwa setiap manusia mempunyai tujuan yang unik yang dapat tercapai dengan suatu cara tertentu. Terapis berusaha membuat klien menyadari secara penuh tanggung jawab dirinya dan memberinya kesempatan untuk memilih, untuk apa, kepada apa, atau kepada siapa dia harus bertanggung jawab. Terapis tidak tergoda untuk menghakimi klien-kliennya, karena dia tidak pernah membiarkan seorang klien melemparkan tanggung jawab kepada terapis untuk menghakiminya. Terapis memberikan sugesti-sugesti terhadap klien, bahwa setiap manusia mempunyai kebebasan untuk menentukan sendiri apa yang dianggap penting dalam hidupnya.

4.    Teknik-Teknik Logoterapi

A.  Intensi Paradoksikal

     Teknik intensi paradoksikal merupakan teknik yang dikembangkan Frankl berdasarkan kasus kecemasan antispatori, yaitu kecemasan yang ditimbulkan oleh antisipasi individu atas suatu situasi atau gejala yang ditakutinya. Intensi paradoksikal adalah keinginan terhadap sesuatu yang ditakuti. Teknik ini pada dasarnya bertujuan lebih daripada perubahan pola-pola tingkah laku. Klien diminta untuk berpikir atau membayangkan hal-hal yang tidak menyenangkan, menakutkan, atau memalukan baginya. Dengan cara ini klien mengembangkan kemampuan untuk melawan ketakutannya, seperti yang terdapat juga dalam terapi perilaku (behaviour therapy). Intensi paradoksikal pada dasarnya memanfaatkan kemampuan mengambil jarak (self-detachment) dan kemampuan mengambil sikap terhadap kondisi diri sendiri dan lingkungan. Teknik ini didasarkan pada dua fakta, yaitu (1) rasa takut bisa menyebabkan terjadinya hal yang ditakutkan (2) keinginan yang berlebihan bisa membuat keingginan tersebut tidak terlaksana. Dengan teknik intensi paradoksikal, klien diajak untuk “berhenti melawan”, tetapi bahkan mencoba untuk “bercanda” tentang gejala yang ada pada mereka, ternyata hasilnya adalah gejala tersebut akan berkurang dan menghilang.

B.  Derefleksi

     Seperti halnya intensi paradoksikal, teknik derefleksi pun memanfaatkan kualitas-kualitas insani dalam gangguan neurosis. Bedanya, jika intensi paradoksikal memanfaatkan kemampuan mengambil jarak terhadap diri sendiri dan seakan-akan memandangnya dari luar, maka derefleksi memanfaatkan kemampuan transedensi diri yang ada dalam diri setiap orang.

     Derefleksi yaitu memanfaatkan kemampuan transendensi diri (self-transcendence) yang dimiliki setiap manusia dewasa. Frankl percaya bahwa sebagian besar persoalan kejiwaan berasal dari perhatian yang terlalu fokus pada diri sendiri. Dengan mengalihkan perhatian dari diri sendiri dan mengarahkannya pada orang lain, persoalan-persoalan itu akan hilang dengan sendirinya. Dengan teknik tersebut, klien diberi kemungkinan untuk mengabaikan neurosisnya dan tidak memperhatikan lagi kondisi yang tidak nyaman untuk kemudian lebih mencurahkan perhatian kepada hal-hal lain yang positif dan bermanfaat. Klien pertama-tama dibantu untuk menyadari kemampuan atau potensinya yang tidak digunakan atau terlupakan. Sekali kemampuan tersebut dapat diungkapkan dalam proses konseling maka akan muncul suatu perasaan unik, berguna dan berharga dari dalam diri klien.

C.  Bimbingan Rohani

     Bimbingan rohani adalah metode yang khusus digunakan terhadap pada penanganan kasus dimana individu berada pada penderitaan yang tidak dapat terhindarkan, atau dalam suatu keadaan yang tidak dapat dirubahnya dan tidak mampu lagi berbuat selain menghadapinya. Pada metode ini, individu didorong untuk merealisasikan nilai bersikap dengan menunjukkan sikap positif terhadap penderitaanya, dalam rangka menemukan makna di balik penderitaan tersebut.  Pendekatan ini memanfaatkan kemampuan insani untuk mengambil sikap terhadap keadaan diri sendiri dan keadaan lingkungan yang tak mungkin diubah lagi. Melalui bimbingan rohani, individu yang menderita didorong ke arah merealisasi nilai-nilai bersikap, menunjukkan sikap positif terhadap penderitaannya, sehingga ia bisa menemukan makna dibalik penderitaannya.

II.  Rational Emotive Therapy

1.    Pengertian Rational Emotive Therapy

     Rasional Emotive Therapy adalah teori yang berusaha memahami manusia sebagaimana adanya. Manusia adalah subjek yang sadar akan dirinya dan sadar akan objek-objek yang dihadapinya. Manusia adalah makhluk berbuat dan berkembang dan merupakan individu dalam satu kesatuan yang berarti manusia bebas berpikir, bernafas, dan berkehendak.  Rational emotive therapy dapat diartikan dengan corak konseling yang menekankan kebersamaan dan interaksi antara berfikir dengan akal sehat, berperasaan, dan perilaku serta sekaligus menekankan bahwa suatu suatu perubahan yang mendalam.

2.    Konsep Dasar Rational Emotive Therapy

     Konsep dasar Rational Emotive Therapy adalah, bahwa seseorang berkonstribusi terhadap munculnya problem psikologis, baik yang ditunjukkan dalam gejala-gejala yang spesifik hingga pada interpretasi terhadap suatu peristiwa atau situasi tertentu. Setiap manusia yang normal memiliki pikiran, perasaan dan perilaku yang ketiganya berlangsung secara simultan. Konsep dasar yang di kembangkan Albert Ellis adalah :

a.    Pemikiran manusia adalah penyebab dasar dari gangguan emosional.

b.   Manusia mempunyai potensi pemikiran rasional dan irrasional.

c.    Pemikiran dan emosi tidak dapat di pisahkan.

d.   Pada diri manusia sering terjadi self-verbalization, yaitu mengatakan sesuatu terus-menerus kepada dirinya.

e.    Pemikiran tak logis (irrasional) dapat dikembalikan kepada pemikiran logis dengan reorganisasi persepsi. Pemikiran tak logis itu merusak dan merendahkan diri melalui emosionalnya.

     Menurut Albert Ellis, manusia pada dasarnya adalah unik yang memiliki kecenderungan untuk berpikir rasional dan irasional. Ketika berpikir dan bertingkahlaku rasional manusia akan efektif, bahagia, dan kompeten. Ketika berpikir dan bertingkahlaku irasional individu itu menjadi tidak efektif.

     Reaksi emosional seseorang sebagian besar disebabkan oleh evaluasi, interpretasi, dan filosofi yang disadari maupun tidak disadari. Hambatan psikologis atau emosional tersebut merupakan akibat dari cara berpikir yang tidak logis dan irasional, yang mana emosi yang menyertai individu dalam berpikir penuh dengan prasangka, sangat personal, dan irasional.

     Berpikir irasional diawali dengan belajar secara tidak logis yang biasanya diperoleh dari orang tua dan budaya tempat dibesarkan. Berpikir secara irasional akan tercermin dari kata-kata yang digunakan. Kata-kata yang tidak logis menunjukkan cara berpikir yang salah dan kata-kata yang tepat menunjukkan cara berpikir yang tepat. Perasaan dan pikiran negatif serta penolakan diri harus dilawan dengan cara berpikir yang rasional dan logis, yang dapat diterima menurut akal sehat, serta menggunakan cara verbalisasi yang rasional.

     Pandangan pendekatan rasional emotif tentang kepribadian dapat dikaji dari konsep-konsep kunci teori Albert Ellis : ada tiga pilar yang membangun tingkah laku individu, yaitu Antecedent event (A), Belief (B), dan Emotional consequence (C). Kerangka pilar ini yang kemudian dikenal dengan konsep atau teori ABC, kemudian ditambahkan D, E dan F untuk mengakomodikasi perubahan tersebut :

a.    Antecedent event (A)

     Yaitu segenap peristiwa luar yang dialami atau memapar individu. Peristiwa pendahulu yang berupa fakta, kejadian, tingkah laku, atau sikap orang lain. Perceraian suatu keluarga, kelulusan bagi siswa, dan seleksi masuk bagi calon karyawan merupakan antecendent event bagi seseorang.

b.   Belief (B)

     Yaitu keyakinan, pandangan, nilai, atau verbalisasi diri individu terhadap suatu peristiwa. Keyakinan seseorang ada dua macam, yaitu keyakinan yang rasional (rational belief atau rB) dan keyakinan yang tidak rasional (irrasional belief atau iB). Keyakinan yang rasional merupakan cara berpikir atau system keyakinan yang tepat, masuk akal, bijaksana, dan kerana itu menjadi prosuktif. Keyakinan yang tidak rasional merupakan keyakinan ayau system berpikir seseorang yang salah, tidak masuk akal, emosional, dan keran itu tidak produktif.

c.    Emotional consequence (C)

     Merupakan konsekuensi emosional sebagai akibat atau reaksi individu dalam bentuk perasaan senang atau hambatan emosi dalam hubungannya dengan antecendent event (A). Konsekuensi emosional ini bukan akibat langsung dari A tetapi disebabkan oleh beberapa variable antara dalam bentuk keyakinan (B) baik yang rB maupun yang iB.

d.   Disputing irrational (D)

     Yaitu melakukan perlawanan terhadap keyakinan irasional.

e.    Effective new philosophy of life (E)

     Yaitu mengembangkan filosofi dan keyakinan-keyakinan baru yang positif.

f.     Perasaan/feelings (F)

     Yaitu aksi yang akan dilakukan lebih lanjut dan perasaan baru, dengan demikian kita tidak akan merasa tertekan, melainkan kita akan merasakan segala sesuatu sesuai dengan situasi yang ada.

     Sebagai contoh, “orang depresi merasa sedih dan kesepian karena dia keliru berpikir bahwa dirinya tidak pantas dan merasa tersingkir”. Padahal, penampilan orang depresi sama saja dengan orang yang tidak mengalami depresi. Jadi, Tugas seorang terapis bukanlah menyerang perasaan sedih dan kesepian yang dialami orang depresi, melainkan menyerang keyakinan mereka yang negatif terhadap diri sendiri.

     Walaupun tidak terlalu penting bagi seorang terapis mengetahui titik utama keyakinan-keyakinan irasional tadi, namun dia harus mengerti bahwa keyakinan tersebut adalah hasil “pengondisian filosofis”, yaitu kebiasaan-kebiasaan yang muncul secara otomatis, persis seperti kebiasaan kita yang langsung mengangkat dan menjawab telepon setelah mendengarnya berdering.

3.    Unsur-unsur Rational Emotive Therapy

A.  Tujuan Terapi

     Rational Emotive Therapy bertujuan memperbaiki dan mengubah sikap, persepsi, cara berfikir, keyakinan, serta pandangan klien yang irrasional menjadi rasional, sehingga ia dapat mengembangkan diri dan mencapai realisasi diri yang optimal. Menghilangkan gangguan emosional yang dapat merusak diri, seperti rasa takut, bersalah, berdosa, cemas, marah, atau khawatir, sebagai akibat berfikir yang irrasional, melatih dan mendidik klien agar dapat menghadapi kenyataan hidup secara rasional. Tujuan utama terapi rasional-emotif adalah menunjukkan kepada klien bahwa verbalisasi diri mereka merupakan sumber gangguan emosionalnya. Kemudian membantu klien agar memperbaiki cara berpikir, merasa, dan berperilaku, sehingga ia tidak lagi mengalami gangguan emosional di masa yang akan datang dengan membantunya mempelajari cara bertindak yang baru. Dan menyadari bahwa klien dapat hidup rasional dan produktif agar klien tidak memberikan tanggapan emosional berlebihan tehadap sesuatu peristiwa. Secara umum, rational emotive therapy mendukung konseli untuk menjadi lebih toleran terhadap diri sendiri, orang lain dan lingkungannya.

B.  Fungsi dan Peran Terapi

1)   Secara sistematis berusaha untuk mendapatkan informasi tentang anteseden situasional, dimensi perilaku masalah, dan konsekuensi dari masalah.

2)   klarifikasi masalah klien bersama dengan klien

3)   merencanakan target perilaku

4)   memformulasikan tujuan terapi

5)   mengidentifikasi kondisi

6)   melaksanakan rencana

7)   evaluasi keberhasilan dari perubahan rencana

8)   melakukan tindak lanjut asesmen.

9)   Fungsi lain yang penting sebagai terapis adalah menjadi role modeling bagi klien. Salah satu proses dasar dimana klien belajar perilaku baru adalah melalui imitasi. Terapis sebagai pribadi menjadi model yang signifikan.

     Aktivitas-aktivitas terapeutik rational emotive therapy dilaksanakan dengan satu maksud utama, yaitu membantu klien untuk membebaskan diri dari gagasan-gagasan yang tidak logis dan untuk belajar gagasan-gagasan yang logis sebagai penggantinya. Sasarannya adalah menjadikan klien menginternalisasi suatu filsafat hidup yang rasional sebagaimana dia menginternalisasi keyakinan-keyakinan dagmatis yang irasional dan tahayul yang berasal dari orangtuanya maupun dari kebudayaannya. Oleh karena itu dalam konseling, konselor membantu klien untuk mengenali insight yang menjadi penyebab perilaku irasionalnya. REBT membantu klien mendapatkan tiga jenis insight :

1)   Insight 1

     Klien memahami bahwa perilaku disfungsionalnya terjadi tidak hanya karena penyebab di masa lalu, tetapi bahwa penyebab tersebut masih ada dalam pikiran klien sampai saat ini.

2)   Insight 2

     Klien memahami bahwa apa yang mengganggunya saat ini karena keyakinan irasional yang terus dipertahankannya.

3)   Insight 3

     Klien memahami bahwa tidak ada jalan lain untuk keluar dari hambatan psikologis yang dialaminya dengan cara mengamati, mendeteksi, dan melawan keyakinannya yang irasional dengan keyakinan yang rasional.

     Setelah klien mendapatkan tiga insight tersebut, kemudian konselor menunjukkan kepada klien bahwa verbalisasi-verbalisasi dirinya masih merupakan sumber utama dari gangguan-gangguan emosional yang dialaminya. Konselor mendorong klien untuk menguji secara kritis nilai-nilai dirinya yang paling dasar, sehingga memberikannya "intellectual insight", yaitu pengetahuan bahwa ia bertindak buruk dan keinginan untuk memperbaiki perilakunya. Apabila proses ini berhasil, klien akan memperoleh "emotional insight", yaitu tekad untuk bekerja keras merubah atau reconditions terhadap perilakunya.

4.    Teknik-teknik Rational Emotive Therapy

     Pendekatan konseling rasional emotif menggunakan berbagai teknik yang bersifat afektif, behavioristik, dan kognitif yang disesuaikan dengan kondisi klien. Beberapa teknik dimaksud antara lain adalah sebagai berikut.

A.  Teknik Emotif (Afektif)

1)   Teknik Assertive Training,

     Yaitu teknik yang digunakan untuk melatih, medorong dan membiasakan klien untuk terus menerus menyesuaikan diri dengan perilaku tertentu yang diinginkan. Latihan-latihan yang diberikan lebih bersifat pendisiplinan diri klien.

2)   Teknik Sosiodrama,

     Digunakan untuk mengekspresikan berbagai jenis perasaan yang menekan (perasaan negatif) melalui suasana yang didramatisasikan sehingga klien dapat secara bebas mengungkapan dirinya sendiri baik secara lisan, tulisan ataupun melalui gerakan-gerakan dramatis.

3)   Teknik Self Modeling atau diri sebagai model,

     Yakni teknik yang digunakan untuk meminta klien agar berjanji atau mengadakan komitmen dengan konselor untuk menghilangkan perasaan atau perilaku tertentu, dimana konselor menjadi model dan klien berjanji akan mengikuti.

4)   Teknik Imitasi,

     Yakni teknik yang digunakan dimana klien diminta untuk menirukan secara terus menerus soal model perilaku tertentu dengan maksud menhadapi dan menghilangkan perilakunya sendiri yang negatif.

B.  Teknik Behavioristik

1)   Teknik reinforcement / penguatan,

     Yaitu teknik yang digunakan untuk mendorong klien kearah perilaku yang lebih rasional dan logis dengan jalan memberikan pujian verbal (reward) ataupun punishment/ hukuman. Teknik ini dimaksudkan untuk membongkar sistem nilai dan keyakinan yang irrasional pada klien dan menggantinya dengan sistem nilai yang positif.  Dengan memberikan reward ataupun punishment, maka klien akan menginternalisasikan sistem nilai yang diharapkan kepadanya.

2)   Teknik social modeling/ penguatan modeling,

     Yakni teknik yang digunakan untuk memberikan perilaku-perilaku baru kepada klien khususnya situasi-situasi interpersonal yang kompleks dalam bentuk percakapan sosial, interaksi dengan memecahkan masalah-masalah. Teknik ini dilakukan agar klien dapat hidup dalam suatu model sosial yang diharapkan dengan cara imitasi (meniru), mengobservasi, dan menyesuaikan dirinya dan menginternalisasikan norma-norma dalam sistem model sosial dengan masalah tertentu yang telah disiapkan oleh konselor.

3)   Teknik live models/ model dari kehidupan nyata,

     Digunakan untuk menggambarkan perilaku tertentu.

C.  Teknik-Teknik Kognitif

1)   Home work assigments/ pemberian tugas rumah ,

     Klien diberikan tugas rumah untuk berlatih, membiasakan diri serta menginternalisasikan sistem nilai tertentu yang menurut pola perilaku yang diharapkan. Teknik ini dimaksudkan untuk membina dan mengembangkan sikap-sikap tanggung jawab, kepercayaan pada diri sendiri serta kemampuan untuk pengarahan diri, pengelolaan diri klien dan mengurangi ketergantungannya kepada konselor.

2)   Teknik Assertive ,

     Teknik yang digunakan untuk melatih keberanian klien dalam mengekspresikan perilaku tertentu yang diharapkan melalui role playing atau bermain peran. Maksud utama teknik asertif adalah : (a) mendorong kemampuan klien mengekspresikan berbagai hal yang berhubungan dengan emosinya; (b) membangkitkan kemampuan klien dalam mengungkapkan hak asasinya sendiri tanpa menolak atau memusuhi hak asasi orang lain; (c) mendorong klien untuk meningkatkan kepercayaan dan kemampuan diri; dan (d) meningkatkan kemampuan untuk memilih tingkah laku-tingkah laku asertif yang cocok untuk diri sendiri.

3)   Bibliotherapy,

     Teknik yang digunakan untuk membalikkan pola pikir irasional dan ketidaklogisan dalam diri konseli yang menyebabkan permasalahan lewat buku-buku. Konselor memilih buku-buku bacaan yang sekiranya dapat membantu konseli dalam mengubah pola pikir irasional menjadi rasional.

III.   Terapi Kelompok

1.    Pengertian Terapi Kelompok

     Terapi Kelompok adalah suatu metode pekerjaan sosial dimana kelompok digunakan sebagai media untuk membantu anggota-anggota dalam kelompok untuk memperbaiki penyesuaian sosial mereka serta dapat mencapai tujuan-tujuan yang disepakati oleh masyarakat. Maksudnya ialah individu-individu yang mengalami masalah sejenis disatukan dalam kelompok penyembuhan dan kemudian dilakukan terapi dengan dibimbing atau didampingi oleh seorang atau satu tim petugas kesehatan. Anggota kelompok biasanya berkisar dari 5 sampai 10 anggota. Terapi kelompok dapat berlangsung selama beberapa minggu, beberapa bulan atau beberapa tahun dan biasanya dilakukan seminggu sekali.  Keunggulan dalam Terapi Kelompok ialah bahwa anggota kelompok dianggap mewakili suatu lingkungan interpersonal dengan lebih baik daripada hanya satu orang terapis, sehingga dapat lebih menjamin perbaikan hubungan interpersonal.

2.    Konsep Dasar Terapi Kelompok

     Kelompok adalah kumpulan individu yang mempunyai hubungan antara satu dengan yang lainnya, saling ketergantungan serta mempunyai norma yang sama. Terapi Kelompok  memberi kesempatan untuk saling bertukar (sharing) tujuan, misalnya membantu individu yang berperilaku destruktif dalam berhubungan dengan orang lain, mengidentifikasi dan memberikan alternatif untuk membantu merubah perilaku destruktif menjadi konstruktif. Terapi kelompok memandang bahwa manusia itu makhluk yang unik, dan dinamis, setiap manusia memiliki karakteristik yang berbeda. Setiap manusia memiliki problem yang berbeda-beda, oleh karena itulah setiap orang tidak sama dalam menangani suatu pemecahan masalah. Anggota kelompok mungkin datang dari berbagai latar belakang yang harus ditangani sesuai dengan keadaannya seperti agresif, takut kebencian, kompetitip, kesamaan, ketidaksamaan, kesukaan dan menarik. Semua kondisi ini akan mempengaruhi dinamika kelompok, tergantung bagaimana anggota kelompok dapat mengiterpretasikan segala sesuatu yang menstimulus kelompok tersebut. Dengan sharing pengalaman pada klien dengan isolasi sosial diharapakan klien mampu membuka dirinya untuk berinteraksi dengan orang lain. Oleh karena itu perlu diperhatikan mengenai komponen kelompok dalam terapi kelompok, komponen tersebut antara lain:

a.    Struktur kelompok

     Stuktur kelompok menjelaskan batasan, komunikasi, proses pengambilan keputusan dan hubungan otoritas dalam kelompok. Struktur kelompok menjaga stabilitas dan membantu pengaturan pola perilaku dan interaksi. Struktur dalam elompok diatur dengan adanya pimpinan dan anggota, arah komunikasi dipandu oleh pemimpin, sedangkan keputusan diambil secara bersama.

b.   Besar kelompok

     Jumlah ideal anggota kelompok adalah tujuh sampai delapan orang. Jumlah minimum angota kelompok berkisar empat dan jumlah maksimun adalah sepuluh orang. Jika anggota kelompok terlalu besar akibatnya tidak semua anggota kelompok mendapatkan kesempatan mengungkapkan perasaan, mengemukakan pendapat dan pengalamannya. Jika terlalu kecil makan tidak cukup variasi informasi dan intreaksi yang terjadi.

c.    Lamanya sesi

     Waktu optimal untuk satu sesi adalah 20-40 menit untuk fungsi terapi reandah, dan 60-120 menit untuk fungsi kelompok yang tinggi. Frekuensi pertemuan dapat disesuaian dengan tujuan kelompok, dapat satu kali atau dua kali per minggu atau dapat direncanakan sesuai dengan kebutuhan.

d.   Komunikasi

     Salah satu tugas pemimpin kelompok yang terpenting adalah mengobservasi dan mengalisis pola komunikasi dalam kelompok. Pemimpin menggunakan umpan balik untuk memberikan kesadaran pada anggota kelompok terhadap dinamika yang trejadi. Pemimpin kelompok dapat mengkaji hambatan dalam kelompok, konflik interpersonal, tingkat kompetis, dan seberapa jauh anggota kelompok mengerti serta melaksanakan kegiatan.

e.    Peran kelompok

     Pemimpin (leader) harus memiliki kemammpuan dalam proses yang terjadi pada kelompok, seperti adanya interupsi, peningkatan intonasi suara, sikap menghakimi antara anggota kelompok selama interaksi berlangsung. Dengan kata lian, pemimpin harus peka terhadap adanya konflik yang mungkin terjadi di dalam kelompok.

f.     Kekuatan kelompok

     Kekeuatan kelompok adalah kemampuan anggota dalam memmpengaruhi jalannya kegiatan kelompok. Untuk menetapkan kekuatan kelompok yang bervariasi diperlukan kajian siapa yang paling banyak mendengar siapa yang membuat keputusan dalam kelompok.

g.    Norma

     Norma adalah standar perilaku dalam kelompok. Pengharapan terhadap perilaku kelompok pada masa yang akan datang berdasarkan pada pengalaman masa lalu dan saat ini. Pemahaman tentang norma berguna untuk mngetahui pengaruhnya terhadap komunikasi dan interaksi dalam kelompok.

h.   Kekohesifan

     Kekohesifan adalah kekuatan antar anggota kelompok bekerjasama dalam mencapai tujuan. Hal ini mempengaruhi naggota kelompok untuk tertarik dan puas terhadap kelompoknya. Terapis perlu melakuakn upaya agar kekohesifan kelompok dapat terwujud, selain mengelompokan anggota yang memiliki masalah yang sama. Terapis juga menciptakan kekohesifan dengan cara mendorong kelompok untuk berbicara satu sama lain. Kekohesifan dapat diukur melalui seberapa sering antar anggota memberi pujian dan mengungkapkan kekaguman satu sama lain.

3.    Unsur-Unsur Terapi Kelompok

a.    Munculnya Gangguan

     Terapi kelompok digunakan ketika klien tidak berhasil dalam penanganan secara terapi individu

b.   Tujuan Terapi Kelompok

1)   Mengembangkan stimulasi kognitif

a)   Tipe: biblioterapy

b)   Aktivitas: menggunakan artikel, sajak, puisi, buku, surat kabar untuk merangsang dan mengembangkan hubungan dengan orang lain.

2)   Mengembangkan stimulasi sensori

a)   Tipe: music, seni, menari.

b)   Aktivitas: menyediakan kegiatan, mengekspresikan perasaan.

a)   Tipe: relaksasi

b)   Aktivitas: belajar teknik relaksasi dengan cara napas dalam, relaksasi otot, dan imajinasi.

3)   Mengembangkan orientasi realitas

a)      Tipe: kelompok orientasi realitas, kelompok validasi.

b)     Aktivitas: focus pada orientasi waktu,tempat dan orang, benar, salah bantu memenuhi kebutuhan.

4)   Mengembangkan sosialisasi

a)   Tipe: kelompok remitivasi

b)   Aktivitas: mengorientasikan klien yang menarik diri, regresi

a)   Tipe: kelompok mengingatkan

b)   Aktivitas: focus pada mengingatkan untuk menetapkan arti positif.

5)   Secara umum tujuan terapi kelompok adalah :

a)   Setiap anggota kelompok dapat bertukar pengalaman.

b)   Memberikan pengalaman dan penjelasan pada anggota lain.

c)    Meningkatkan identitas diri

d)   Menyalurkan emosi dan membagi perasaan antar sesama didalam kelompok terapis

e)    Meningkatkan keterampilan hubungan sosial

f)    Meningkatkan kemampuan hidup mandiri

c.    Peran Terapis dalam Terapi Kelompok

1)   Mempersiapkan Program Terapi

     Sebelum melaksanakan terapi aktivitas kelompok, perawat harus terlebih dahulu, membuat proposal. Proposal tersebut akan dijadikan panduan dalam pelaksanaan terapi aktivitas kelompok, komponen yang dapat disusun meliputi : deskripsi, karakteristik klien, masalah psikologis, tujuan dan landasan teori, persiapan alat, jumlah terapis, waktu pelaksanaan, kondisi ruangan serta uraian tugas terapis.

2)   Sebagai Leader Dan Co-Leader

     Meliputi tugas menganalisa dan mengobservasi pola-pola komunikasi yang terjadi dalam kelompok, membantu anggota kelompok untuk menyadari dinamisnya kelompok, menjadi motivator, membantu kelompok menetapkan tujuan dan membuat peraturan serta mengarahkan dan memimpin jalannya terapi aktivitas kelompok.

3)   Sebagai Fasilitator

     Sebagai fasilitator, perawat ikut serta dalam kegiatan kelompok sebagai anggota kelompok dengan tujuan memberi stimulus pada anggota kelompok lain agar dapat mengikuti jalannya kegiatan.

4)   Sebagai Observer

     Tugas seorang observer meliputi : mencatat serta mengamati respon penderita, mengamati jalannya proses terapi aktivitas dan menangani peserta/anggota kelompok yang drop out.

5)   Mengatasi Masalah Yang Timbul Saat Terapi

     Masalah yang mungkin timbul adalah kemungkinan timbulnya sub kelompok, kurangnya keterbukaan, resistensi baik individu atau kelompok dan adanya anggota kelompok yang drop out. Cara mengatasi masalah tersebut tergantung pada jenis kelompok terapis, kontrak dan kerangka teori yang mendasari terapi aktivitas tersebut.

6)   Program Antisipasi Masalah

     Merupakan intervensi psikologis yang dilakukan untuk mengantisipasi keadaan yang bersifat darurat (emergensi dalam terapi) yang dapat mempengaruhi proses pelaksanaan terapi aktivitas kelompok.

     Dari rangkaian tugas diatas, peranan ahli terapi utamanya adalah sebagai fasilitator. Idealnya anggota kelompok sendiri adalah sumber primer penyembuhan dan perubahan.

4.    Teknik-Teknik Terapi Kelompok

1)   Terapi Kelompok Psikoanalisa

a)   Terdapat 4-5 pria dan 4-5 wanita dalam satu kelompok.

b)   Pertemuan berlangsung selama 90 menit dan tiga kali per minggu.

c)    Terapi kelompok berguna untuk membantu klien memperoleh insight, meningkatkan kesadaran emosional terhadap trauma yang terjadi pada masa kecil.

     Teknik-teknik teori psikoanalisa dalam konseling kelompok dilihat dari sudut kegiatan yang dilakukan. Kelompok dibedakan atas :

a)   Kelompok aksi (action group) yang dirancang dengan tugas utama mengerjakan sesuatu.

b)   Kelompok studi (study group) yang dirancang dengan tugas utama mempelajari seluk-beluk suatu bidang dengan menggunakan sumber-sumber tertentu.

c)    Kelompok diskusi (discussion group), yang dirancang dengan tujuan utama membahas bersama suatu masalah yang dihadapi.

2)   Psikodrama / Roleplay

a)   Bertujuan untuk memberikan kesempatan pada klien untuk katarsis, berperilaku spontan, dan saling memahami antar-anggota.

b)   Ada tahap dimana klien memperagakan peristiwa hidupnya yang siginifikan dihadapan anggota lainnya.

c)    Ada juga tahap dimana anggota berperan menjadi klien dan klien menjadi individu yang berpengaruh dalam hidupnya dengan tujuan untuk meningkatkan kesadaran klien.

d)   Bermain peran lebih efektif untuk katarsis dan membebaskan klien untuk berkreasi.

3)   Analisis Transaksional

a)   Fokus pada pemahaman klien daripada pelepasan emosi klien, untuk memperoleh insight mengenai kesalahan transaksi yang terjadi.

b)   Diawali dengan kontrak ("Saya ingin berhenti merasa depresi") untuk membuat rencana terapi dan evaluasinya (mencari status ego, tipe transaksi/games, naskah hidup).

4)   Terapi Perilaku Berkelompok

a)   Beberapa orang dengan masalah perilaku yang sama dapat diterapi bersama.

b)   Terdapat tiga jenis terapi perilaku berkelompok yaitu  systematic desentizitation (terdiri dari klien-klien dengan phobia yang sama, bersama-sama belajar relaksasi), assertion training groups (anggota bermain peran melakukan perilaku asertif terhadap anggota lain, lalu yang lan memberi komentar) dan kontrol yang ditujukan terhadap perilaku tertentu (seperti makan berlebihan).

5)   T-Group / Sensitivity Training Group

a)   Ditujukan untuk individu normal.

b)   Kelompok terdiri dari 10-15 individu.

c)    Bertujuan untuk meningkatkan kesadaran diri, meningkatkan kepekaan perasaan, pikiran, dan tujuan terhadap orang lain, melatih kejujuran dan jadi diri sendiri, belajar memberi dan menerima umpan balik dan menyelesaikan konflik interpersonal.

d)   Hanya ada trainer yang membantu menentukan tujuan dan arah kelompok serta membantu anggota belajar dari pengalaman.

6)   Encounter Groups

a)   Untuk mengatasi keterasingan terhadap lingkungan.

b)   Pandangan perasaan bahagia, merasa diri penuh, bertanggung jawab, punya hubungan dekat dengan orang lain, lebih jadi diri sendiri, dapat mencapai dan berbagi dengan orang lain adalah esensi sebagai manusia dan memfasilitasi individu untuk menjadi spontan dan merasakan keintiman bersama.

c)    Terapis tidak ikut campur dalam proses terapi. Pada awalnya anggota akan kebingungan, tapi lama kelamaan akan terjadi interaksi sehingga spontanitas dan keintiman dapat tercapai. Contoh Marriage Encounte.

IV.   Terapi Perilaku (behavioral therapy)

1.    Pengertian Terapi Perilaku (behavioral therapy)

     Terapi Perilaku merupakan suatu teknik terapi yang bertujuan untuk menghilangkan perilaku-perilaku yang tidak dapat diterima secara sosial dan membangun perilaku-perilaku baru yang secara sosial bermanfaat dan dapat diterima dengan cara mengubah perilaku negatif yang dapat membahayakan pasien serta menangani pikiran dan perasaan yang dapat menyebabkan perilaku yang membahayakan diri sendiri dengan cara menumbuhkan perilaku baru berupa komunikasi secara spontan dan kemampuan melakukan interaksi sosial dengan orang lain. Terapi perilaku biasanya dilakukan oleh seorang Terapis dengan sistem one on one (satu Terapis satu Anak) dengan memberikan instruksi-instruksi singkat yang spesifik, secara jelas dan terus menerus. Terapi ini dapat menangani semua jenis perilaku, mulai perilaku yang dipelajari sampai perilaku akibat pengaruh dari lingkungan sekitar. Oleh karena itu, perilaku yang bermasalah bukanlah sesuatu yang dimiliki seseorang, melainkan akibat dari pembelajaran, lingkungan, dan pengaruh dari luar.

2.    Konsep Dasar Terapi Perilaku (behavioral therapy)

     Terapi perilaku (Behaviour therapy) adalah pendekatan untuk psikoterapi yang didasari oleh Teori Belajar (learning theory) yang bertujuan untuk menyembuhkan psikopatologi seperti; depression, anxiety disorders, phobias, dengan memakai teknik yang didesain menguatkan kembali perilaku yang diinginkan dan menghilangkan perilaku yang tidak diinginkan. Terapis behavioral membatasi perilaku sebagai fungsi interaksi antara pembawaan dengan lingkungan. Perilaku yang dapat diamati merupakan suatu kepedulian utama dari para terapis sebagai kriteria pengukuran keberhasilan terapi. Pada dasarnya, proses terapi merupakan suatu penataan proses atau pengalaman belajar untuk membantu individu mengubah perilakunya agar dapat memecahkan masalahnya. Terdapat beberapa teori dasar mengenai metode terapi perilaku, yaitu :

a.    Perilaku maladaptif dan kecemasan persisten telah dibiasakan (conditioned) atau dipelajari (learned).

b.   Terapi  untuk perilaku maladaptif adalah dengan penghilangan kebiasaan (deconditioning) atau ditinggalkan (unlearning).

c.    Untuk menguatkan perilaku adalah dengan pembiasaan perilaku (operant and clasical conditioning).

     Selama masa perkembangannya sampai saat ini, terdapat tiga perubahan besar dalam penerapan terapi perilaku, yaitu :

1)   Terapi perilaku yang fokus pada memodifikasi perilaku-perilaku tampak (overt behavior), yakni yang didasarkan pada prinsip dan prosedur clasical dan operant conditioning. Terdapat dua pendekatan yang terkenal yakni :

a)   Applied Behavior Analysis (Skinner)

Pada pendekatan ini asumsi yang digunakan adalah perilaku merupakan fungsi dari konsekuensi (behavior is a function of its consequences). Prosedur yang digunakan berupa pemberian reinforcement, punishment, extinction dan stimulus control.

b)   Neobehavioristic Mediational Stimulus Response (Mowrer & Miller).

Merupakan aplikasi dari konsep clasical conditioning. Pada pendekatan ini mulai disadari bahwa proses mental mempunyai pengaruh terhadap hukum belajar yang kemudian membentuk suatu perilaku. Model pendekatan Stimulus Respon menggunakan proses mediasional. Teknik-teknik yang digunakan berupa systematic desensitization dan flooding.

2)   Gerakan ke dua ialah Social-Cognitive theory

Ada 3 faktor yang terpisah namun saling membentuk sistem interaksi satu sama lainnya, yang berupa lingkungan (external stimulus event), penguatan (external reinforcement), dan proses kognitif (cognitive mediational processes). Social-Cognitive Theory beranggapan bahwa ketiga elemen terseut saling mempengaruhi satu sama lain. Oleh karena itu, dalam prosedur treatment yang menjadi fokus adalah individu itu sendiri sebagai agent of change. Aplikasi dari teori ini adalah Cognitive Behavior Therapy (CBT).

3)   Gerakan ketiga dalam perkembangan terapi perilaku

Menggunakan konsep penerimaan (acceptance) yg merupakan proses aktif dari self-affirmation, menerima bukan berarti menyerah melainkan keberanian untuk mengalami/merasakan pikiran perasaan negatif.

a)    Dialectical Behaviora Therapy (DBT)

Terdapat dua konsep penting dalam penerapan DBT, yakni Acceptance and change dan Mindfullness.

b)   Acceptance and Commitment Therapy (ACT).

Sedangkan dalam Acceptance and Commitment Therapy mengkombinasikan prinsip-prinsip behaviorisme Skinner dengan faktor bahasa dan kognitif serta bagaimana ketiga faktor tersebut berpengaruh dalam psikopatologi. Terdapat empat konsep utama yakni:

v Experiential avoidance

Mengacu pada proses mencoba untuk menghindari pengalaman pribadi negatif atau menyedihkan,

v Acceptance

ACT dirancang untuk membantu klien belajar bahwa menghindari pengalaman adalah bukan solusi.

v Cognitive Defusion

Konsep ini mengacu memisahkan pikiran dari orang lain yang dan apa yang kita pikirkan.

v Commitment

ACT berfokus pada tindakan.

3.    Unsur-Unsur Terapi Perilaku

1)   Munculnya gangguan

Terapi perilaku adalah salah satu teknik yang digunakan dalam menyelesaikan tingkah laku yang ditimbulkan oleh dorongan dari dalam dan dorongan untuk memenuhi kebutuhan-kebutuhan hidup, yang dilakukan melalui proses belajar agar bisa bertindak dan bertingkah laku lebih efektif, lalu mampu menanggapi situasi dan masalah dengan cara yang lebih efektif dan efisien. Aktifitas inilah yang disebut sebagai belajar.

2)   Tujuan terapi perilaku

Tujuan umum terapi perilaku adalah menciptakan kondisi-kondisi baru bagi proses belajar. Dasar alasannya ialah bahwa segenap perilaku adalah dapat dipelajari (learned), termasuk perilaku yang maladaptif. Jika tingkah laku neurotik learned, maka ia bisa unlearned (dihapus dari ingatan), dan tingkah laku yang lebih efektif bisa diperoleh. Terapi perilaku pada hakikatnya terdiri atas proses penghapusan hasil belajar yang tidak adaptif dan pemberian pengalaman-pengalaman belajar yang di dalamnya terdapat respons-respons yang layak, namun belum dipelajari. Berkaitan dengan penjelasan diatas secara sederhana tujuan dari terapi perilaku adalah :

a)    Meningkatkan perilaku, yaitu reinforcement positif (memberi penghargaan terhadap perilaku) dan reinforcement negatif (mengurangi stimulus aversi)

b)   Mengurangi perilaku, yaitu punishment (memberi stimulus aversi), respons cost (menghilangkan atau menarik reinforcement), dan extinction (menahan reinforcerment)

     Tujuan terapi perilaku adalah mencapai kehidupan tanpa mengalami perilaku somatik, yaitu kehidupan tanpa mengalami kesulitan atau hambatan perilaku yang dapat membuat ketidakpuasan dalam jangka panjang, atau mengalami konflik dengan lingkungan sosial.

3)   Peran Terapis

a)    Memainkan peran aktif dan direktif dalam pemberian treatment

Yakni terapis menerapkan pengetahuan ilmiah pada pencarian pemecahan masalah-masalah manusia pada kliennya. Terapis tingkah laku secara khas berfungsi sebagai guru, pengarah, dan ahli dalam mendiagnosis tingkah laku yang maladaptif dan dalam menentukan prosesur-prosedur penyembuhan yang diharapkan, mengarah pada tingkah laku yang baru dan adjustive

b)   Terlibat dalam pemberian penguatan-penguatan sosial

Terapis harus terlibat dalam pemberian penguatan-penguatan sosial, baik yang positif maupun yang negatif. Bahkan meskipun, mempersepsikan dirinya sebagai pihak yang netral sehubungan dengan pertimbangan-pertimbangan nilai, terapis membentuk tingkah laku klien, baik melalui cara-cara langsung maupun cara-cara tidak langsung.

c)    Penguat bagi tingkah laku klien

Peran mengendalikan tingkah laku klien yang dimainkan oleh terapis melalui penguatan menjangkau situasi di luar konseling serta dimasukan ke dalam tingkah laku klien dalam dunia nyata: “konselor mengganjar respon-respon tertentu yang dilaporkan telah ditampilkan oleh klien dalam situasi-situasi kehidupan nyata dan menghukum respon-respon yang lainnya. Ganjaran-ganjaran itu adalah  persetujuan, minat, dan keprihatinan, perkuatan semacam itu penting terutama pada periode ketika klien mencoba respon-respon atau tingkah laku baru yang belum secara tetap diberi perkuatan oleh orang lain dalam kehidupan klien”. Salah satu penyebab munculnya hasil yang tidak memuaskan adalah bahwa terapis tidak cukup memperkuat tingkah laku yang baru dikembangkan oleh klien

d)   Model bagi klien

Bandura menunjukan bahwa sebagian besar proses belajar yang melalui pengalaman langsung juga bisa diperoleh melalui pengamatan terhadap tingkah laku orang lain. Ia mengungkapkan bahwa salah satu proses fundamental yang memungkinkan klien bisa mempelajari tingkah laku baru adalah imitasi atau percontohan sosial yang disajikan oleh terapis. Terapis sebagai pribadi menjadi model yang penting bagi klien. Karena klien sering memandang terapis sebagai orang yang patut diteladani, klien acap kali meniru sikap-sikap, nilai-nilai, kepercayaan-kepercayaan dan tingkah laku terapis. Jadi, terapis harus menyadari peranan penting yang dimainkannya dalam proses identifikasi.

4.    Teknik-Teknik Terapi Perilaku

Lesmana (dalam Lubis, 2011) membagi teknik terapi behavioristik dalam dua bagian, yaitu teknik-teknik tingkah laku umum dan teknik-teknik spesifik. Uraiannya adalah sebagai berikut:

a.    Teknik-teknik Tingkah Laku Umum, Teknik ini terdiri dari beberapa bentuk, di antaranya adalah:

1)   Skedul penguatan

adalah suatu teknik pemberian penguatan pada klien ketika tingkah laku yang baru selesai dipelajari dimunculkan oleh klien. Penguatan harus dilakukan terus-menerus sampai tingkah laku tersebut terbentuk dalam diri klien. Setelah terbentuk, frekuensi penguatan dapat dikurangi atau dilakukan pada saat-saat tertentu saja (tidak setiap kali perilaku baru dilakukan). Shaping adalah teknik terapi yang dilakukan dengan mempelajari tingkah laku baru secara bertahap. Terapis dapat membagi-bagi tingkah laku yang ingin dicapai dalam beberapa unit, kemudian mempelajarinya dalam unit-unit kecil.

2)   Ekstingsi adalah teknik terapi berupa penghapusan penguatan agar tingkah laku maladaptif tidak berulang. Ini didasarkan pada pandangan bahwa individu tidak akan bersedia melakukan sesuatu apabila tidak mendapatkan keuntungan. Misalnya, seorang anak yang selalu menangis untuk mendapatkan yang diinginkannya. Terapis akan bertindak tidak memberi perhatian sehingga anak tersebut tidak akan menggunakan cara yang sama lagi untuk mendapatkan keinginannya.

b.   Teknik-teknik Spesifik, Teknik-teknik spesifik ini meliputi:

1)   Desentisasi Sistematik.

Teknik ini adalah teknik yang paling sering digunakan. Teknik ini diarahkan kepada klien untuk menampilkan respons yang tidak konsisten dengan kecemasan. Desentisasi sistematik melibatkan teknik relaksasi di mana klien diminta untuk menggambarkan situasi yang paling menimbulkan kecemasan sampai titik di mana klien tidak merasa cemas. Selanjutnya, Wolpe (dalam Lubis, 2011) menyimpulkan bahwa ada tiga penyebab teknik desentisasi sistematik mengalami kegagalan, yaitu: (a)Klien mengalami kesulitan dalam relaksasi yang disebabkan karena komunikasi terapis dan klien yang tidak efektif atau karena hambatan ekstrem yang dialami klien.(b)Tingkatan yang menyesatkan atau tidak relevan, hal ini kemungkinan disebabkan karena penanganan tingkatan yang keliru.(c) Klien tidak mampu membayangkan

2)   Pelatihan Asertivitas.

Teknik ini mengajarkan klien untuk membedakan tingkah laku agresif, pasif, dan asertif. Prosedur yang digunakan adalah permainan peran (role playing). Teknik ini dapat membantu klien yang mengalami kesulitan untuk menyatakan atau menegaskan diri di hadapan orang lain. Pelatihan asertif biasanya digunakan untuk kriteria klien sebagai berikut: (a)Tidak mampu mengungkapkan kemarahan atau perasaan tersinggung. (b) Menunjukkan kesopanan secara berlebihan dan selalu mendorong orang lain untuk mendahuluinya. (c) Memiliki kesulitan untuk mengatakan tidak. (d)Mengalami kesulitan mengungkapkan afeksi dan respons positif lainnya. (e)  Merasa tidak memiliki hak untuk memiliki perasaan dan pikiran sendiri. Melalui teknik permainan peran, terapis akan memperlihatkan bagaimana kelemahan klien dalam situasi nyata. Kemudian klien akan diajarkan dan diberi penguatan untuk berani menegaskan diri di hadapan orang lain.

3)   Time-Out. Merupakan teknik aversif yang sangat ringan. Apabila tingkah laku yang tidak diharapkan muncul, maka klien akan dipisahkan darireinforcement positif. Time-out akan lebih efektif bila dilakukan dalam waktu yang relatif singkat. Misalnya lima menit. Contoh kasus: seorang anak yang senang memukul adiknya akan dimasukkan dalam kamar gelap selama lima menit bila terlihat melakukan tindakan tersebut, karena takut akan dimasukkan ke kamar gelap kembali, biasanya anak akan menghentikan tindakan yang salah tersebut.

4)   Implosion dan Flooding. Teknik implosion mengarahkan klien untuk membayangkan situasi stimulus yang mengancam secara berulang-ulang, karena dilakukan terus-menerus sementara konsekuensi yang menakutkan tidak terjadi, maka diharapkan kecemasan klien akan tereduksi atau terhapus. Menurut Stampfl (dalam Lubis, 2011). Terapiimplosion adalah teknik yang menantang pasien untuk "menatap mimpi-mimpi buruknya." Ia menambahkan bahwa teknik implosion sangat bagus digunakan untuk pasien gangguan jiwa yang berada di rumah sakit, klien neurotik, klien psikotik, dan fobia. Sementara itu menurut Corey (dalam Lubis, 2011) flooding merupakan teknik di mana terjadi pemunculan stimulus yang menghasilkan kecemasan secara berulang-ulang tanpa pemberian reinforcement. Klien akan membayangkan situasi dan terapis berusaha mempertahankan kecemasan klien tersebut.Flooding bersifat lebih ringan karena situasi yang menimbulkan kecemasan tidak menyebabkan konsekuensi yang parah.

     Selain teknik-teknik yang telah dikemukakan di atas, Corey (dalam Lubis, 2011) menambahkan beberapa teknik yang juga diterapkan dalam terapi behavioristik. diantaranya, adalah:

1)   Reinforcement positif.

Adalah teknik yang digunakan melalui pemberian ganjaran segera setelah tingkah laku yang diharapkan muncul. Contoh: senyuman, persetujuan, pujian, bintang emas, medali, uang, dan hadiah lainnya. Pemberian reinforcement positif dilakukan agar klien dapat mempertahankan tingkah laku baru yang telah terbentuk.

2)   Modelling.

Dalam teknik ini, klien dapat mengamati seseorang yang dijadikan modelnya untuk berperilaku kemudian diperkuat dengan mencontoh tingkah laku sang model. Dalam hal ini, terapis dapat bertindak sebagai model yang akan ditiru oleh klien .

3)   Token Economy.

Teknik ini dapat diberikan apabila persetujuan dan penguatan lainnya tidak memberikan kemajuan pada tingkah laku klien. Metode ini menekankan penguatan yang dapat dilihat dan disentuh oleh klien (misalnya kepingan logam) yang dapat ditukar oleh klien dengan objek atau hak istimewa yang diinginkannya. Token economy dapat dijadikan pemikat oleh klien untuk mencapai sesuatu. Misalnya, pada anak pemalas, bila ia bersedia untuk menyapu rumahnya, ia akan diberi satu logam. Bila berhasil mengumpulkan 10 logam, anak tersebut akan dibelikan sepeda.

Daftar Pustaka

      Lubis, Lumongga Namora. (2011). Memahami Dasar-Dasar Konseling dalam Teori dan Praktik. Jakarta: Kencana Prenada Media Group

Corey, G. (2009). Konseling dan psikoterapi. Bandung: Refika Aditama.

Gerald Corey. (2007). Teori dan Praktek Konseling. Bandung: PT Refika Aditama.

Frankl, Emil. (2004). On the theory and therapy of mental disorders: an introduction to logotherapy and existential analysis. Brunner-Routledge 270 Madison Avenue. New York.

Komalasari, Gantina.(2011). Teori dan Teknik Konseling. Jakarta : Indeks